Gynekologie je lékařský podobor zabývající se prevencí nemocí a léčbou ženských pohlavních orgánů.
S gynekologickými poruchami se můžeme setkat v jednotlivých obdobích života ženy (pubescence, adolescence, dospělosti, těhotenství, porodu a v době klimaktéria=přechodu).
Gynekologické poruchy se projevují řadou příznaků, jako např. bolestí v oblasti bederní páteře, tahem a tlakem v pánvi, pocitem vypadávání rodidel, zácpou i močovou inkontinencí. Při jakémkoliv takovém to příznaku je důležité vyhledat lékařské vyšetření. Pokud lékař neshledá, že se jedná o těžší poruchu (např. nádorové onemocnění), je třeba zařadit zdravotní cvičení. U řady gynekologických potíží hraje podstatnou roli nedostatečně vycvičené svalstvo – zejména svalstvo pánevního dna.
Mezi gynekologické poruchy řadíme různé patologické stavy urogenitálního traktu. Jsou to například následující problémy:
Je typickou poruchou v raném období (přechod dítěte v ženu, 12-16 rok). Vývoj je opožděn, jestliže tvar a uložení dělohy nezapadá do vývojové řady a její tvar odpovídá mladšímu věku.
Projev: Slabou menstruací po delších intervalech nebo jejím vynecháním po dobu několika měsíců.
Příčina: Vývoj brzdí řada činitelů, jako je neadekvátní fyzická zátěž nebo nedostatečné prokrvení pánevních orgánů.
Vhodná cvičení: Při nedostatečném prokrvení pánevních orgánů je vhodné zařazovat cvičení na prokrvení svalů v oblasti pánevního dna (např. cvičení na fitballech), všestranná cvičení mírné intenzity. Při cvičení sledujeme reakci na námahu, abychom zabránili vyčerpání. Vhodná a nenáročná jsou cvičení prováděná v lehu na břiše nebo v podporu klečmo.
Se týkají častosti menstruace, jejího trvání nebo síly krvácení. V prvním roce menstruace není nepravidelnost znepokojivá. Pokud nepravidelnost trvá déle, než první menstruační rok může se jednat o vážnější poruchu a je nutné navštívit lékaře. Velmi závažné bývá trvalé mimomenstruační krvácení, které vyžaduje lékařské ošetření.
Vhodná cvičení: Cvičení se většinou nedoporučují, pouze v klidových intervalech lehká cvičení.
Vyjadřuje změnu polohy dělohy oproti jejímu normálnímu stavu. Závažné jsou poruchy závěsných vazů děložních. Jejich ochablost může být vrozená nebo mohou být vytažené po porodu či vlivem stárnutí.
Příčina: Nedostatečné vyprazdňování močového měchýře a zácpa. Velmi často také shledáváme vadné držení těla, ochablost svalů břišních, hýžďových a svalů pánevního dna.
Vhodná cvičení: K samovolné úpravě mohou napomáhat cvičení se změnou polohy trupu a pánve, která vedou k uvolnění dělohy a návratu správného sklonu.
obr. 1
Příčina: Genetické vlivy (hormonální poruchy, malá děloha, neprůchodnost vejcovodů), choroby, záněty, srůsty (např. po operaci apendixu), psychické vlivy (např. stres, strach, úzkost).
Vhodná cvičení: Využívá se zde uznávaná metoda Ludmily Mojžíšové, která je založena na tvrzení, že problém spočívá ve svalové a vazivové složce pohybového aparátu žen. Mojžíšová sestavila soubor deseti základních cviků, které upravují svalovou nerovnováhu v oblasti pánve, uvolňují blokády krční, hrudní a bederní páteře, bedro-křížové LS skloubení, křížo-kyčlo-bederní skloubení za použití metody postizometrické relaxace s facilitací dechem. Úprava svalových dysbalancí a blokád v malé pánvi umožní správnou funkci pohlavních orgánů, kterým se dostane správného uložení a prokrvení, a tím příznivých podmínek pro početí.
Příčina: poklesu dělohy je ochablé pánevní dno. To vzniká, jestliže po vytažení při porodu nebyl sval opět posílen a byl předčasně zatěžován těžkou tělesnou prací – tvrdé dopady a doskoky, prudké zvýšení nitrobřišního tlaku, zvedání těžkých břemen, chronická zácpa, ihned po porodu. Není-li pokles dělohy včas podchycen, dochází nejprve k výhřezu pochvy, kterýmůže přejít až ve výhřez dělohy.
Projev: Děložní čípek objeví mezi stydkými pysky, pokles dále pokračuje, není-li léčen. Pokles dělohy znamená i sníženou schopnost udržet moč.
Vhodná cvičení: Nejvhodnější jsou polohy jako „svíčka“, podpor klečmo na předloktích, vtahování svalů pánevního dna.
obr. 2
Je akutním stavem a druhou nejčastější gynekologickou náhlou příhodou břišní po mimoděložním těhotenství.
Příčina: Otočení vaječníku kolem své osy tak, že dojde k zaškrcení přívodného tepenného zásobení.
Léčba je zde chirurgická. V případě příznivého nálezu se uskřinutý vaječník uvolní a případně několika stehy zafixuje. Je-li však již tkáň odumřelá, volí chirurg odstranění vaječníku.
obr. 3