DĚTSKÁ MOZKOVÁ OBRNA (DMO)

DEFINICE:

Dětská mozková obrna je nenakažlivé, nedědičné onemocnění, které vzniká na podkladě poškození mozkové tkáně. Je charakteristické poruchou vývoje motorických oblastí mozku nebo jejich jiným poškozením v raném stádiu vývoje. Důsledkem jsou zejména vážné poruchy hybnosti.

DĚLENÍ:

               Existují různé formy dětské mozkové obrny, které se mezi sebou často kombinují, pak hovoříme o smíšených formách.

1. Diparetická forma

·        symetrické postižení obou dolních končetin

·        slabší dolní končetiny (méně vyvinuté)

·        nápadný nepoměr mezi vzrůstem trupu a dolních končetin

·        svalová hypertonie (svalové napětí)

·        zkraty svalů - vadné držení dolních končetin i pánve

·        inteligence bývá zachována

2. Hemiparetická forma

·        nejčastější

·        skoro vždy více postižena horní končetina

·        typické postižení charakterizováno paží přitaženou k trupu

·        končetina pokrčena až úplně ohnutá v lokti

·        předloktí otočeno hřbetní stranou vzhůru

·        ruka ohnuta směrem do dlaně a uchýlena směrem k malíkové straně

·        postižené končetiny slabší a zpravidla kratší ve srovnání s druhostrannými

3. Kvadruparetická forma

·        těžší forma diparetické formy

·        obrnou postiženy všechny 4 končetiny

PROJEVY:

Postižené dítě se opožďuje nejen v pohybovém vývoji, ale je postižena také jeho psychika. Velmi často se k DMO ještě přidávají jiné vady, jako jsou např. snížení inteligence, smyslové vady a v mnoha případech epilepsie.

Existuje několik forem DMO, které můžeme rozdělit podle typu hybné poruchy na formy:

• Spastická – 70-80% nemocných, ztuhlé a trvale stažené svaly v postížené oblasti, paréza, plegie.
• Athetoidní – 10-20% nemocných, mimovolné kroutivé a pomalé pohyby rukou, nohou či obličeje (vznik různých grimas).
• Ataktická – 5-10% nemocných, postihuje vnímání rovnováhy, nestabilní chůze o široké bázi (opilecká chůze).
• Smíšená = kombinace tří výše uvedených forem.