Tisk

ICHS akutní: infarkt myokardu (definice, projevy)

Helena Kernerová Stav: Odevzdáno

Infarkt myokardu je jedním z projevů Ischemické choroby srdeční. 

Jde o ložiskové odumření části srdečního svalu, které vzniká při uzávěru nebo výrazném zúžení v povodí levé nebo pravé věnčité tepny (arterie coronarie cordis) Ve většině případů se jedná o uzávěr způsobený krevní sraženinou právě v místě zúžené věnčité tepny. Infarkt myokardu může postihovat levou i pravou komoru srdeční. Velikost odumřelé srdeční svaloviny je různá. Je to vážné onemocnění cév, které je ve vysokém věku často smrtelné.

Rizikové faktory:

  • porucha lipidového metabolismu,
  • kouření,
  • hypertenze
  • diabetes mellitus,
  • břišní typ obezity,
  • psychosociální faktory,
  • nedostatečná konzumace ovoce a zeleniny,
  • nedostatečná pohybová aktivita,
  • nadměrná konzumace alkoholu.

Klinické projevy:

  • dlouhotrvající bolest hrudníku/ v horních končetinách/ břiše/ zádech déle než 20 minut
  • často bez příznaků
  • velký strach ze smrti 
  • neschopnost pohybu

První pomoc: Postiženého poprosime, aby si sedl a ihned voláme ZZS (155). Nijak s ním nehýbeme a sledujeme jeho stav. V případě nutnosti zahájíme resuscitaci. Hrozí selhání životních funkcí. Nikdy ho sami netransportujeme! Čím dříve postiženého od nás sanitka převezme, tím má větší šanci na přežití!

Léčba:

  • cíl: co nejrychlejší (v řádu hodin) obnovení normálního průtoku v postižené věnčité tepně
  • katetrizace srdce - angioplastika v kardiocentru
  • koronární stent (zprůchodnění cévy "balónkem" nebo bypass (přemostění)
  • doživotní medikace

Komplikace: roztržení srdeční stěny, srdeční přepážky nebo osrdečníku (obal srdce), poškození levé komory srdeční

Rehabilitace: pohybové aktivity a lázeňský pobyt

Prevence: poučení nemocného o vzniku nemoci a rizikových aktivitách