Hallux valgus (Vbočený palec)

Kateřina Brázdová (Cviky 1-5)

Rozehřívací cviky

1. Cvik

• Stoj na jedné noze, druhá v kyčli a koleni pokrčená (bérec kolmo k podložce), kroužit kotníkem postupně oběma směry

2. Cvik

Stoj na jedné noze, druhou přednožit, postupně propínat chodidlo prsty ke stropu a prsty k zemi    

3. Cvik

• Stoj na špičkách, postupné zhoupnutí do stoje na patách

4. Cvik

• Ruce pokrčit v loktech, nohy střídavě přitahovat koleny do dlaní. Při pohybu nahoru propnout chodidlo, aby prsty směřovaly k zemi

5. Cvik

• Střídavě zakopávat nohy, jakoby se snažit špičkou dotknout zadku

Markéta Müllerová (Cviky 6 - 12)

Uvolňovací cviky

6. Viklání

• jedna ruka drží chodidlo pod palcem, druhá palec z boku, palcem vikláme do všech stran, zejména pak do rovné pozice
• opakování: alespoň 10 minut denně, po uvolnění palce je teprve možné zařadit následující dva cviky (k dostatečnému uvolnění dojde cca za 10-14 dní)
• upozornění: pokud je tento pohyb bolestivý, je nutné tuto bolest překonat

7. Ždímání

• jedna ruka drží chodidlo pod palcem a zároveň otáčí se směrem dolů, druhá samotný palec z boku a otáčí směrem opačným, tedy nahoru (ždímání prádla)
• opakování: 10-20x

8. Brčko

• jedna ruka drží chodidlo pod palcem, druhá palec z boku, při výdechu ohneme palec dolů se současným vytažením z kloubu, tak jak to nejvíce půjde, při nádechu vracíme zpět do výchozí pozice postavení kloubu
• opakování: 5x

9. Cvik s gumičkami

• gumičky navlékneme na palce a odtahujeme nohy od sebe
• mezi chodidla dáme libovolný předmět pro zapření se

10. Palcová cvičení s gumou

• dejte elastickou gumu kolem palců na každé noze
• pomalu tlačte chodidla směrem ven od sebe, dokud neucítíte tlak na prstech
• držte tuto pozici po dobu 1 minuty
• odpočiňte si na 1 minutu a zopakujte cvik znovu
• provádějte 3-5x ve výdrži po dobu 1 min., postupně zvyšte na 8-10x
  

11. Odporové cvičení

• okolo palce pásek, utěrku.. a začnete ho přitahovat směrem k sobě, ke své hrudi, palec přitom tlačíte vpřed proti odporu

12. Cvičení s kuličkou

• položte cca 20 kuliček na zem (mohou být skleněné, různě veliké, papírové,..), tyto kuličky se pokuste nejdříve svými prsty na noze zvednout a poté přemístit do nějaké nádoby

Marie Česenková (Cviky 13 - 17)

Strečink lýtek a chodidel

13. Protažení extenzorů prstů v sedu

• sed na židli, levá noha je opřena o podlahu, pravá noha je zvednuta a opřena v oblasti kotníku o levé koleno
• pravou rukou uchopte pravou nohu v oblasti kotníku a prsty levé ruky uchopte špičky prstů pravé nohy
• špičky táhněte směrem k chodidlu, tedy do ohnutí (směrem od holenní kosti)
• stejný pokus opakujte druhou končen

14. Protažení extenzorů prstů ve stoji

• vzpřímený stoj u stěny s oporou dlaní či jiného podobného objektu vhodného pro oporu, kvůli udržení rovnováhy
• proveďte zanožení pravou nohou, hřbet nohy je otočen směrem k podložce
• pro pohodlnější provedení cviku je vhodné položit dorsum nohy polštářkem či ručníkem
• udržte tlak hřbetem nohy směrem k podložce, přeneste potom váhu na pravou nohu a její patu tlačte směrem dolů
• stejný postup opakujte pro druhou končetinu

15. Protažení flexorů prstů v sedu

• sed na židli, levá noha je opřena o podlahu, pravá noha je zvednuta a opřena v oblasti kotníku o levé koleno
• pravou rukou uchopte pravou nohu v oblasti kotníku a prsty levé ruky umístěte na prsty pravé nohy tak, že s nimi probíhají souběžně
• prsty levé ruky tlačte směrem ke koleni
• stejný postup opakujte druhou končetinou

16. Protažení flexorů ve stoji

• stoj čelem ke stěně ve vzdálenosti 30-60 cm od stěny
• patu pravé nohy držte na podložce a její prsty přitom opřete o stěnu
• val prstů by měl být více než 2 cm nad podložkou
• nakloňte tělo vpřed a val suňte směrem dolů, prsty přitom tlačte proti stěně
• stejný postup opakujte druhou nohou

17. Protažení flexorů chodidla

• stoj čelem ke stěně ve vzdálenosti přibližně 60 cm od stěny
• rukama se opřete o stěnu
• levou nohu nechte na místě a pravou vykročte vzad, tak, aby byla přibližně 30-60 cm za levým chodidlem, levé chodidlo je tedy 30-60 cm od stěny a pravé chodidlo 60-120 cm od stěny
• pravou patu držte na podložce a proveďte výpad - hrudník přibližte ke stěně
• levé koleno přitom mírně pokrčte, aby bylo možné udržet hrudník nahoře

Terezie Nováková (Cviky 18 - 22)

Posílení svalů palce se současným posílením dalších svalů chodidla

18. Izolovaná flexe a extenze palce

• sed na židli
• kotník si položíme na koleno druhé nohy, snažíme se provádět flexi a extenzi pouze palce
• pokud je cvičení příliš obtížné zkusíme si dopomoci rukou (např. prst přesuneme do flexe / extenze, poté pustíme a zkusíme v této poloze prst udržet
• po procvičení jednoho palce procvičíme i druhý

19. Vějíř

• sed na židli
• obě nohy položíme celou ploskou na podložku, roztáhneme prsty na nohou do vějíře
• chvíli držíme prsty ve vějíři, poté povolíme
• pokud prsty nedostaneme do polohy vějíře aktivním pohybem, pomůžeme si pasivně prsty nohou si dáme do vějíře s pomocí rukou, pak se snažíme pouze v takové pozici vydržet, aby se nám prsty nevrátily do původní polohy
• pokud je pro nás cvik náročný, můžeme cvičit každou nohu zvlášť, abychom se na cvik lépe soustředili
• můžeme si pomoci i tím, že budeme do vějíře roztahovat nejen prsty na nohou, ale zároveň i prsty na rukou

20. “Píďalka”

• sed na židli
• obě nohy položíme celými ploskami na podložku, přitahujeme prsty směrem dolů a k tělu, tímto pohybem pomalu (jako píďalka) posouváme chodidla dopředu
• pokud nám cvik jde, můžeme zkusit náročnější verzi cviku - posouvat chodidlo dozadu

21. Uchopování, skládání ručníku

• sed na židli
• před sebe položíme ručník, snažíme se ho pomocí prstů uchopit a zvednout nad podložku, můžeme ho uchopovat mezi prsty a chodidlo, nebo zkusit i úchop mezi palec a ukazovák (pro tuto diagnózu vhodnější)
• pokud nám nadzvedávání jde, můžeme zkusit ručník otáčet, chytat z různých stran, natáčet do různých tvarů nebo ho zkusit složit

22. Uchopování předmětů mezi palec a další prsty nohy

• sed na židli
• vybereme si nějaký předmět (např. tužku), který se budeme snažit uchopit mezi palec a ukazovák na noze, pokud se nám ho uchopit nedaří, pomůžeme si rukama
• zkoušíme předmět pouze držet, stisknout ho, můžeme s ním zkusit manipulovat (kreslit tužkou na papír, jinými předměty opisovat ve vzduchu nebo na podložce nějaké tvary)

Eliška Šidlochová (Cviky 23 - 26)

23. Propínání špiček

• leh na zádech, ruce podél těla, nohy u sebe
• propínáme obě nohy najednou, jdeme směrem od těla do propnutí, poté skrčíme směrem k sobě, pravidelně dýcháme

24. Vytáčení chodidel dovnitř

• leh na zádech, ruce podél těla, nohy mírně od sebe
• chodidla z nulového postavení vytáčíme směrem dovnitř (palci k sobě) a dále zpět do nulového postavení, pravidelné dýchání

25. Vytáčení chodidel ven

• leh na zádech, ruce podél těla, nohy mírně od sebe
• chodidla z nulového postavení vytáčíme směrem ven (za malíky) a dále zpět do nulového postavení, pravidelné dýchání

26. Výpon na špičkách s medicimbalem

• stoj na plných chodidlech, nad hlavou v rukou držíme medicimbal
• s výdechem jdeme do výponu (na špičky) a zvedáme medicimbal nad hlavu, s nádechem jdou ruce k tělu + se ze špiček vracíme na plná chodidla

Tamara Machoňová (Cviky 27 - 28)

Závěrečné masírování a uvolnění

27. Uvolňování chodidla pomocí ježka

• pomocí ježečka promasírujeme celé chodidlo od prstů až k patě. Můžeme masírovat držíc ježečka v rukou nebo si lze na ježečka stoupnout a masírovat pohyby nohy

28. Masáž m. flexor hallucis

• masírujeme sval natažený na plantární straně chodidla mezi palcem a patou. Je nutné vložit do hmatů určitou sílu, abychom se dostali pod tlustou vrstvu kůže

Zpracovala: Martina Černochová