Tisk

Vyšetření rovnováhy

Kristína Jirousová Stav: Zkontrolováno

VYŠETŘENÍ ROVNOVÁHY - část 1

Rovnováha je schopnost udržovat polohu těla a jeho části v prostoru. Schopnost udržení rovnováhy závisí na způsobilosti somatosensorického, vestibulárního a zrakového aparátu poskytovat stálou aferentní signalizaci řídícím složkám centrální nervové soustavy. Dysfuknce kterékoliv z těchto částí nervového systému vede k poměrně specifické poruše rovnováhy, která je odlišitelná anamnézou a klinickým vyšetřením. Celkové vyšetření rovnováhy se skládá z následujících tří složek:

1. Anamnéza

    Kromě obvyklých anamnestických údajů se u pacienta s poruchou rovnováhy zaměřujeme na historii pádů (kdy, jak, kolik a za jakých okolností). Výrazněji se věnujeme také sociální anamnéze.

2. Kineziologické vyšetření

  • přítomnost deformit
  • pasivní a aktivní hybnost
  • rozsahy kloubních pohybů
  • svalová síla 
  • vyšetření chůze (rytmus, stranová deviace, délka kroku, pohyb těžiště, souhyb tělních segmentů)
  • vyšetření stoje

3. Vyšetření rovnováhy

 Funkční vyšetření

Funkční vyšetření jsou schopné zachytit změnu v čase. Nejsou časově náročné. Délka vyšetření se pohybuje do max. 5 minut. 

Berg Balance Scale (BBS)

  • Určena pro pacienty vyššího věku.
  • Skládá se ze čtrnácti úkolů (postavení ze sedu, stoj bez opory, posazení ze stoje, přesuny, stoj se zavřenýma očima, stoj spojný, posun HK v přepažení, zvednutí předmětu ze země, rotace hlavy, rotace o 360°, pokládání nohou na židli, tandemový stoj, stoj na jedné noze).
  • Boduje se pomocí pětistupňové škály 0-4 (4 % provedení v plném rozsahu).

Test rovnováhy a chůze podle Tinnetiové (POMA)

  • Je to dvousložkový test zaměřující se na vyšetření rovnováhy a vyšetření chůze.
  • Obě složky mají samostatné hodnocení. Dohromady mají 18 položek (kažká část po devíti úlohách).
  • Hodnocení je u některých úloh dvoustupňové (0-1), u jiných třístupňové (0-3).

Functional Reach Test (FR)

  • Též je označovaný jako tzv. Duncanův test.
  • Zaměřuje se na testování anticipační posturální kontroly.
  • Zabývá se měřením rozsahu předklonění vedle zdi s rukou předpaženou v úhlu 90°.
  • Dá se různě modifikovat, např. měřením vzdálenosti na různé strany nebo střídáním předpažování a vzpažování.

Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB)

  • Zaměřuje se na hodnocení senzorické složky posturální kontroly. 
  • Testuje vliv informací z vestibulárního systému, zraku a propriorecepce.
  • Terapeut měří výchylky pacienta v šesti různých polohách s různě omezeným vnímáním (otevřené oči, zavřené oči, zraková kopule na hlavě omezující periferní vidění).

Five Times Sit to Stand Test

  • Kromě hodnocení rovnováhy se také zabývá hodnocením svalové síly v DK.
  • Pacient má za úkol v co nejkratším čase se co nejrychleji postavit a sednout.


zdroje (společné pro obě části):