Skolióza je závažné postižení páteře, které primárně ovlivňuje pohybový aparát, druhotně kardiopulmonární systém. Lze ji definovat jako boční a rotační vychýlení páteře ( nejen vychýlení do strany, ale také rotace obratlů kolem podélné osy). U skoliotické deformity tedy nalézáme současné postižení všech tří rovin: Frontální, Sagitální, Transverzální.
Klasifikace dle věku
1. Infantilní- skolióza nalezena při narození dítěte nebo se objevuje do 3 let věku, obvykle dojde k samoúpravě
2. Juvenilní- objevuje se od 3 let do nástupu puberty( mezi 3.–10. rokem) a křivky jsou dlouhou dobu neměnné, ale při nástupu puberty dochází ke zhoršování
3. Adolescentní- deformita, která se vyskytne od nástupu puberty a před ukončením růstu
Velmi záleží na závažnosti skoliózy. Mírné vybočení páteře dnes nalezneme prakticky u většiny populace ( pravorukost, levorukost atd.).
V počátečních stádiích bývá skolióza jen těžko k rozpoznání. Teprve v dalších fázích - kdy je ovšem zakřivení páteře již tak velké, že se jen těžko vrací do normální polohy - je nápadné vyhnutí páteře do stran. Zakřivená páteř může mít podobu:
Nejčastěji je skolióza diagnostikována až mezi desátým a dvanáctým rokem života. Většinou je zjištěna náhodou, protože v těchto letech se ještě nevyskytují žádné potíže, které by dítě mohlo samo popsat. Včasná diagnóza je ovšem to nejdůležitější, protože pouze tak může být páteř ještě v době dospívání ovlivněna a napravena například pomocí cvičení.
Pro stanovení diagnózy se využívá několik druhů vyšetření:
- V předklonu hodnotíme objevená zakřivení a případná navýšení, \"hrby\". Navýšení měříme pomocí vodováhy, metrického pravítka nebo pomocí speciálního skoliometru ve srovnání s druhou stranou.
- Dalším vyšetřením pomocí olovnice spuštěné z vrcholu trnu C7, měříme odklonění této olovnice od gluteální rýhy. Na základě tohoto vyšetření stanovujeme případnou dekompenzaci páteře jako celku.
K definici závažnosti je využíván tzv. Cobbův úhel (= tíže křivek, úhel zakřivení). Jedná se o úhel, který spolu svírají oba koncové obratle.
Můžeme rozlišit 4 stupně závažnosti:
! U všech stupňů je důležité sledování, při zanedbání může dojít k progresím a ke komplikacím !