Vředová choroba gastroduodena

• psychosomatické onemocnění
• v důsledku působení kyseliny chlorovodíkové na sliznici žaludku nebo dvanáctníku dochází tvorbě peptického vředu
• chronické onemocnění s akutními exacerbacemi (opakované prasknutí vředu)

Příčiny

• dědičnost
• špatné stravovací návyky
• některé léky – antirevmatika (brufen), salicyláty (acylpyrin, anopyrin)
• bakterie – Helicobakter pilori
• idiopatická (neznámá) příčina

Příznaky

1. žaludeční vřed

• bolest po jídle (v oblasti mečovitého výběžku sterna)
• snížená kyselost žaludečních šťáv (subacidita)
• často nevolnost, zvracení (po něm přichází úleva)
• hubnutí (vyhýbání se bolesti po jídle)

2.duodenový vřed

• bolest při hladovění (v oblasti pravého nadbřišku)
• zvýšená kyselost žaludečních šťáv (=hyperacidita) – způsobuje pálení žáhy
• přibírání na váze (po jídle není bolest)
• neobjevuje se zvracení

Komplikace

• krvácení (hemateméza – zvracení krve, meléna – natrávená krev ve stolici)
• penetrace (proděravění vředu do sousedního orgánu)
• perforace (proděravění žaludeční stěny a únik žaludečního obsahu do břišní dutiny)
• stenóza (abnormální zúžení) žaludku nebo pyloru

Vyšetřovací metody

• anamnéza
• fyzikální vyšetření (bolestivost při pohmatu)
• endoskopické vyšetření
• Rtg vyšetření s kontrastem
• serologické vyšetření krve (protilátky na Helicobacter pilori)
• laborní vyšetření stolice na okultní (skryté krvácení)

Léčba

1. konzervativní

• správná životospráva (nekouřit, nepít alkohol a kávu, nejíst pikantní jídla,...)
• antiulcerotika (např. Famosan, Ortanol,...)
• antacida – snižují kyselost žaludeční šťávy (např. Rennie, Anacid,...)
• vyvarovat se stresu, popřípadě psychoterapie
• dieta 2

1. chirurgická

• při komplikacích

Refluxní choroba jícnu

• civilizační onemocnění

Příčiny

• dědičnost
• nesprávná životospráva a snížení fyzické kondice

1. oesofageální forma

• příznaky: pálení žáhy, návrat potravy do jícnu nebo úst, bolest za hrudní kostí
• potíže zejména po jídle (po kynutém pečivu, paprice, uzeninách,...)
• použití léků na zmírnění žaludečních šťáv (Helicid, Loseprasol, Emanera,...)
• na vyšetření se používá gastrofibroskopie, Rtg žaludku

1. extraoesofageální forma

• příznaky: postižení hlasivek nebo nosohltanu a průdušek, časté zněty vedlejších nosních duti, časté bronchitidy, poruchy polykání, větší kazivost zubů,...
• vyšetření: gastrofibroskopie, Rtg, ORL, popřípadě impedance jícnu (posun plynů a potravy) 7

Léčba

1. konzervativní

• redukce váhy, úprava jídelníčku
• podání léků, které blokují vylučování HCl
• neléčí nemoc, pouze omezují příznaky

1. operační

• odstraní příčinu, pacient nemusí užívat léky
• nejčastěji formou laparoskopické fundoplikace

Zdroje:

KOHOUT, Pavel a Jaroslava PAVLÍČKOVÁ. Onemocnění jícnu, vředová choroba žaludku a dvanáctníku. Praha: Forsapi, c2008. Rady lékaře, průvodce dietou. ISBN 978-80-903820-7-7.

http://www.palas-athena.cz/products/refluxni-onemocneni-jicnu-branicni-kyla-gastroenterologie/