Menisky jsou chrupavčité plošky poloměsíčitého tvaru mezi kloubními plochami stehenní a holenní kosti. Zároveň rozšiřují styčnou kloubní plochu a jsou fixovány do kloubního pouzdra. Jsou pevné, jelikož musí snášet velké zatížení, ale pro svou křehkost často podléhají poškození. Podílejí se na stabilitě kolena. V koleni se nachází meniscus medialis - menší pohyblivost (poškození v 85% případů) a meniscus lateralis (poškození v 15% případů).
Příčiny úrazu menisků
velká zátěž
rotace kolene při fixované končetině (stání na jedné noze) v kombinaci s dřepem apod.
degenerativní změny na chrupavkách, meniscích a kostech
vrozené dispozice (např. hypermobilita, vyskakování kloubu)
Příznaky úrazu menisků
úporná bolest - nejčastěji na vnitřní straně v místě kloubní štěrbiny
lupnutí nebo pocit prasknutí kolena
podlomení kolena
neschopnost natažení kolena (blokace)
případné hematomy (v souvislosti s poškozením vazů)
výpotky v kolenním kloubu
otok
Při domácí léčbě (bandážování, ledování, tejpování,...) mohou příznaky odeznít a projevovat se pouze při větším zatížení (běhu, dřepech,...)
Diagnóza
posouzení mechanismu úrazu
klinické vyšetření (bolestivost, extenze kolene, lupání v kloubní štěrbině, rotace,...)
RTG (pouze vyloučí jiné poškození kolene, menisky zde nejsou vidět)
ultrazvuk (ovšem není dostatečně průkazný)
magnetická rezonance (větší spolehlivost než RTG a ultrzvuk, ale ani zde není 100% spolehlivost)
Terapie
subtotální meniskektomie (úplné odebrání menisku, pouze ve výjimečných případech)
parciální meniskektomie (odebrání části menisku)
meniskopexe (přišití menisku, při včasném ošetření a dostatečném prokrvení místa úrazu)
transplantace od dárce
po operaci následuje další fáze léčby --> ledování, odlehčování končetiny (chůze o berlích, francouzských holích)